哺光仪、大路灯能否改善视力?
近年来,“替代两小时户外”的哺光仪、“模拟阳光”的大路灯等产品层出不穷。这些产品能否切实改善视力?背后是否暗藏风险?第30个全国“爱眼日”到来之际,听听权威专家的解读与建议。
三分钟哺光能否替代两小时户外?
哺光仪,也称重复低强度红光(RLRL),是一种以激光为光源照射眼睛,用于近视控制或弱视治疗的医疗设备产品。
记者在某电商平台上输入“哺光仪”搜索发现,相关产品品类众多,最高价格近4000元,有商家还提供800元/月的租赁使用服务。
2023年,因哺光仪不规范使用造成某12岁女童视网膜黄斑损伤,导致视力永久性受损。同年6月,国家药监局发布通知,将激光近视弱视治疗仪类产品划分为第三类医疗器械,并给予企业和市场一年过渡期。这意味着在2024年7月1日之后,企业生产、销售哺光仪,须具有第三类医疗器械注册证和生产许可证。
今年4月,北京大学人民医院、北京同仁医院有关专家在国际知名眼科期刊共同发表名为《近视儿童重复低强度红光治疗后视锥细胞密度的变化》的论文,指出以激光作为光源对儿童眼睛进行照射以防控近视,有引发视锥光感受器受损的风险。
中山大学孙逸仙纪念医院眼科副主任医师张一弛说,哺光仪目前临床研究观察最长时间为一年。部分孩子使用后眼轴增长确有所控制,但发生机制尚不明确,长期暴露情况下安全性、有效性也有待观察。
首都医科大学附属北京康复医院眼科主任刘莹说,部分家长因孩子近视进展或眼轴增长过快而选择使用哺光仪,也有一些家长认为孩子度数不严重,想用三分钟哺光替代两小时户外,这些想法并不可取。
这位专家表示,户外活动作为近视防控方案的循证医学证据在全球的观察时间更长、数据更多。建议家长们理性评估风险与收益,优先选择证据充分的防控手段。
大路灯能“模拟自然光”?
“相比普通台灯,大路灯的室内照明光线分布相对均匀,能够减少阴影和暗区,照射范围也更广,在一定程度上有助于减轻视疲劳,但并不足以单独作为一种近视防控方法。”刘莹说,与按照三类医疗器械管理的哺光仪不同,大路灯本质上是一种灯具。
浙江大学眼科医院视光中心主任倪海龙表示,万物生长靠太阳,晴朗白天的太阳光照度可达10万勒克斯(lux),远超能提供1000lux左右光照强度的所谓大路灯。“同时,大路灯也无法替代户外光刺激视网膜分泌多巴胺的关键作用。”他说。
很多临床医生都在门诊中遇到家长请求推荐灯具产品。不少家长表示,大路灯“参数眼花缭乱、价格五花八门”,“缺乏行业标准、质量良莠不齐”,购买后发现部分低价产品夸大宣传。
《近视防治指南(2024年版)》明确,读写应在采光良好、照明充足的环境中进行,桌面的平均照度值不应低于300lux。国家标准《读写作业台灯性能要求》对灯具色温、显色指数、照度、视网膜蓝光危害和闪烁等多项指标提出要求。
专家强调,近视的发展受环境因素、遗传因素等共同影响,采光照明只是其中一个方面。选购灯具应优先参照国家出台的相关标准。
改善整体光环境和用眼习惯,避免依赖单一技术手段
倪海龙强调,近视防控的关键仍在于一增一减,即增加户外活动,减少近距离用眼负担,同时可辅以改善光环境及用眼习惯,要打组合拳,而非依赖单一技术手段。
专家建议要科学看待人工光源,辅助工具不可替代自然光照和基础防控。
“不论是儿童青少年还是成年人,自然光作为视觉的核心保护因素,其作用不可替代。”刘莹说,人工光源的应用需以“安全、循证”为原则,避免因商业营销或焦虑心理陷入误区。
近年来,党和国家高度重视青少年近视防控,部署三级干预措施。一级预防包括从婴幼儿期(2岁半起)就定期筛查视力,避免过早接触电子产品;二级预防包括通过户外活动、用眼习惯调整降低近视风险;三级预防包括采用离焦眼镜、角膜塑形镜及低浓度阿托品等医学手段延缓近视加深。
专家表示,近视防控是个系统工程,需要全社会行动起来,关注全生命周期的用眼健康。
(责编:邢郑、孙娜)作者:顾天成 黄筱 徐弘毅
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