天天啃菜叶，能否压制高血脂？

“我很少吃肥肉，炒菜放的油也不多。”“水果蔬菜就是我的主食，我吃米饭都很少。”“我现在顿顿吃素，血脂应该就不会高了吧？”“我的血脂偏高，以后不能吃油、吃肉了吗？”……这是我在门诊上听到关于高血脂最多的疑问。简单归纳总结后，发现不少人存在一个误区，认为只要多吃素、少吃肉，血脂就不会高了，甚至觉得坚持吃素还能够降血脂。

单靠吃素拯救不了高血脂

过多摄入脂肪确实容易导致热量过剩，久而久之带来高血糖、高血脂等问题，所以少吃点儿肯定是有益的。

长期吃素的人必然远离肉类食物，意味着胆固醇的摄入大大减少；另外，素食如蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维，降低了人体对胆固醇的吸收，并促进肠道蠕动和排便。综合来看，吃素在调节血脂方面确实发挥了积极作用。

需要注意的是，单纯吃素并不能完全解决高血脂的问题。首先，人体内的胆固醇只有20%-30%是从摄入的食物中获取，其余70%-80%则由我们自己合成，所以“吃素”在理论上最多也只能减少20%-30%的胆固醇升高。其次，甘油三酯确实跟吃进去的主食、甜食等高热量食物密切相关，但是也有20%-30%的比例是由自身合成的。

脂肪绝非洪水猛兽

如前文所述，吃素只是改善高血脂的一个方面，起的是辅助作用，否则药学家们就不用苦心孤诣地去研制降脂药了。

不可忽视的一点是，长期吃素可能存在营养不良的风险。正如很多人对“胆固醇”存有偏见一样，闻及“脂肪”也是各种芥蒂。然而脂肪绝非“洪水猛兽”，是人体所必需的营养素之一。肉类食物含有大量营养成分——优质蛋白质、维生素A、维生素B、维生素D以及多种矿物元素等，其中一些是素食中不具备的。

怎么吃才是关键

从化学角度讲，脂肪是由“甘油”和“脂肪酸”构成的。不同的脂肪酸对健康的影响也不同，因此吃多吃少是有讲究的。

最好不吃“反式脂肪酸”较多的食物这会增加心脑血管病风险。如人造黄油、起酥油，高温油炸、反复煎炸的食物等。

尽量少吃“饱和脂肪酸”较多的食物摄入过多增加血胆固醇水平。如肥肉、腊肉、奶油、椰子油等，以及那些室温下是固体的油脂。

正常吃“多不饱和脂肪酸”较多的食物对健康有益。鱼肉是富含多不饱和脂肪酸的食物之一，以及坚果、花生油、大豆油等，合理搭配有助于身体健康。

警惕那些脂肪爆表的“素食”

市面上很多所谓的素食食品，只是看上去素，实则添加了不少糖分、植物油和添加剂，其热量和脂肪含量并不低。另外，单纯油脂少而糖分多的食品，进入体内后可转化为甘油三酯，吃多了同样会增加高血脂的风险。

因此，降血脂单纯依赖素食并不科学，也远远不够，应当在保证鱼、肉、蛋、奶摄入均衡，营养充足的情况下，增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜、水果和豆类等，然后再配合适量运动，才能取得较好的成效。

文/汪芳（北京医院）

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